El citrato potásico es uno de los pocos tratamientos preventivos de los cálculos renales que la guía de la American Urological Association (AUA) recomienda expresamente. No es un suplemento inofensivo, sino un principio activo que requiere seguimiento médico. Aquí verás cómo actúa y para quién está indicado.
Cómo actúa
- Más citrato en la orina: el citrato se une al calcio y frena el crecimiento de los cristales de calcio.
- pH urinario más alto: hace la orina menos ácida, algo decisivo en los cálculos de ácido úrico y de cistina, que se forman en orina ácida.
Para quién lo recomienda la guía
Según la guía de la AUA sobre el tratamiento médico de los cálculos, el citrato potásico está indicado en:
- cálculos de calcio recurrentes con citrato urinario bajo o relativamente bajo,
- cálculos de calcio recurrentes cuando, corregidas otras alteraciones, siguen apareciendo cálculos,
- cálculos de ácido úrico y de cistina, para subir el pH urinario a un valor favorable, en el ácido úrico normalmente 6,0–6,5. Así, los cálculos de ácido úrico a menudo incluso se disuelven.
Qué muestran los estudios
La terapia con citrato redujo en ensayos aleatorizados las recaídas de cálculos de calcio. En un estudio controlado con placebo con citrato de potasio y magnesio (Ettinger, 1997), los nuevos cálculos de calcio fueron claramente menos frecuentes que con placebo durante tres años, con un claro aumento del citrato urinario.
Dosis y controles
La dosis la fija el médico según la orina de 24 horas. Son importantes los controles periódicos de potasio en sangre, función renal y pH urinario: un pH demasiado alto (de forma persistente por encima de 7) puede favorecer cálculos de fosfato cálcico. Puedes vigilar el pH en casa con tiras reactivas.
Quién debe tener precaución
- Función renal reducida o potasio alto en sangre
- Toma de diuréticos ahorradores de potasio, IECA, ARA-II o suplementos de potasio
- Enfermedades digestivas con tránsito lento (los comprimidos pueden irritar la mucosa)
Una fuente natural y más suave de citrato es el zumo de limón. Más sobre prevención: prevenir los cálculos renales de forma natural y citrato de magnesio.
Cuándo acudir al médico
Toma citrato potásico solo tras valoración médica. Si durante el tratamiento notas debilidad muscular, palpitaciones o molestias de estómago intensas, avisa al médico de inmediato.
Preguntas frecuentes
¿Puedo tomar citrato potásico sin receta? Hay productos de venta libre, pero las dosis terapéuticas solo deben tomarse con controles de sangre y orina, por el potasio.
¿Qué pH urinario es ideal? En los cálculos de ácido úrico, normalmente 6,0–6,5; en los de calcio, el objetivo depende de los resultados.
¿Disuelve los cálculos? Los de ácido úrico a menudo sí; los de calcio no, pero frena la aparición de otros nuevos.
Tiras de pH y productos con citrato los encuentras en nuestras recomendaciones más abajo.
